Возвращается ли вес после отказа от «Оземпика» и почему многие бросают лечение раньше срока: реальные истории пациентов из США
18 ноября 2024 в 1731956460
Злата Солнцева / «Зеркало»
Исследования показали, что каждый восьмой взрослый в США принимал один из популярных препаратов от ожирения вроде «Оземпика». Большинство пациентов пытались при их помощи контролировать хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, а другие - чтобы похудеть, пишет CNN.
Однако эти же исследования также показали, что почти 60% людей, принимающих эти препараты, включая Ozempic и Mounjaro от диабета, а также Wegovy и Zepbound от ожирения, прекращали лечение до истечения 12 недель, то есть до того, как эти препараты смогут обеспечить клинически значимую потерю веса.
Некоторые переставали пить эти лекарства из-за побочных эффектов (диареи, рвоты и тошноты). Другие прекращали прием препаратов, потому что чувствовали, что лекарства не действуют, часть пациентов беспокоила высокая цена, они не могли себе позволить покупать эти препараты долго. Стоимость курса без страховки могла доходить до 1000 долларов и выше.
«Мы называем их препаратами против ожирения, потому что мы лечим хроническое заболевание - ожирение, и это означает, что обычно приходится принимать эти лекарства неопределенно долго, - сказал доктор Эдуардо Грюнвальд, медицинский директор программы по контролю веса в UC San Diego Health. - Если люди хотят прекратить их принимать, я их поддержу, но большинство пациентов снова наберут вес, если перестанут принимать эти лекарства».
Тем временем несколько пациентов, бросивших принимать эти препараты от ожирения, рассказали, как себя чувствовали после этого и вернулся ли вес.
Так, по словам 22-летней блогерши Алексус Мёрфи, она приостановила инъекции Zepbound на несколько недель и сейчас тщательно следит за своим весом, проверяя, не возвращается ли он.
«Куда бы я ни пошла, я везде ищу весы», - с улыбкой сказала она.
Принимать лекарства она решилась из-за того, что ей предстояла операция по уменьшению груди, она хотела перед этим похудеть, чтобы свести к минимуму риски для здоровья во время хирургического вмешательства и в период восстановления.
За пять месяцев ей сделали 23 инъекции, она потеряла почти 50 фунтов (около 22 килограмм).
О своем похудении она рассказывала подписчикам в TikTok, в том числе и о побочных эффектах.
«Это лекарство изменило мою жизнь в лучшую сторону во всех аспектах моей, в том числе личной жизни и в том, как я себя проявляю. Оно позволило мне быть более уверенной там, куда я хожу», - сказала она.
Однако были и минусы. Алексус чувствовала усталость, тошноту и затуманенность сознания во время инъекций.
«Однажды, как только я приняла лекарство, мне понадобилось два дня побыть одной, потому что тело было как после тренировок. Тело тренировалось без физической нагрузки. Поэтому, даже делая такие мелочи, как подъем по лестнице или переноска вещей, я сильно задыхалась», - призналась девушка.
Также из-за приема Zepbound она впервые в жизни столкнулась с гормональной угревой сыпью, но самое страшное последствие, возможно, - это то, что у нее в этот период было несколько обмороков.
Врачи предупредили девушку, что у нее низкий уровень сахара в крови и что она допускает обезвоживание, поэтому она старалась более осознанно относиться к потреблению пищи и воды.
Сейчас Мёрфи весит меньше, чем в средней школе, и говорит, что это улучшило ее психическое здоровье.
«Уменьшение груди стало большим шагом, а потеря веса стала маленькой вишенкой на торте», - добавила Алексус.
Она студентка, и доход у нее небольшой, поэтому лекарство она получила бесплатно благодаря своей медицинской страховке в родном штате Калифорния.
«В нынешних экономических условиях я не думаю, что смогла бы себе это позволить, и на тот момент это считалось бы роскошью», - сказала она.
Тем не менее незадолго до достижения желаемого веса девушка решила прекратить использование Zepbound на несколько недель, чтобы посмотреть, сможет ли она сбросить остальные лишние килограммы без помощи препарата.
«Я хотела доказать себе, что смогу сбросить последние 10 фунтов (около 4,5 килограмма) естественным путем, просто чтобы не зависеть от лекарств», - сказала она.
Алексус ела всего один раз в день и занималась спортом три-четыре раза в неделю.
Однако после того, как она достигла своей цели по снижению веса, отказавшись от Zepbound, она почувствовала, что начинает отступать, и приняла еще одну дозу лекарства.
«Я чувствовала себя опухшей и беспокоилась о том, сколько я ем. Я не могла контролировать потребление сладостей. Я возвращалась к своим привычкам в еде», - призналась она.
При этом девушка уверена, что эта доза Zepbound станет для нее последней.
«Это того не стоит, потому что у меня были прыщи и другие гормональные побочные эффекты», - сказала она.
Еще один американец, 37-летний Стивен Рэй, принимавший эти лекарства для похудения, чувствует, что они работают, а его жизнь улучшилась.
Он только вернулся из круиза, где смог уверенно ходить без рубашки - впервые в жизни, поскольку раньше стеснялся своего тела настолько, что даже в бассейне плавал в футболке.
Мужчина использовал комбинированный семаглутид, который получил в оздоровительной клинике. Это были копии лекарств, которые разрешили делать и продавать из-за дефицита и беспрецедентного спроса на эти препараты.
Рэя предупредили, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не проверяет комбинированные версии препаратов GLP-1 на безопасность, эффективность или качество. К тому же агентство получило сообщения о побочных эффектах у людей, которые использовали комбинированный семаглутид.
Однако Рэй был готов рискнуть, поскольку устал быть таким полным и хотел стать примером для подражания для своих детей. Он обратился в оздоровительную клинику, чтобы узнать больше о том, подходят ли ему инъекции для похудения.
Рэй сбросил более 40 фунтов (около 18 кг) за четыре месяца и потом резко отказался от лекарств, достигнув своей цели и получив одобрение лечащего врача.
По его словам, больше вес не возвращался. С момента последней инъекции в мае он весит около 168 фунтов (около 76 кг).
По словам Рэя, во время курса лечения за исключением небольшого кислотного рефлюкса и спазмов желудка, он не заметил большинства из тех побочных эффектов, о которых сообщалось.
Уровень сахара в крови, холестерина и тестостерона улучшился. Мужчина чувствует себя прекрасно.
Чтобы поддерживать свой вес на этом уровне, Рэй уделяет первостепенное внимание контролю порций. Обычно он заказывает детские порции или маленькую тарелку вместо большой.
«Я вижу, что это лекарство изменило мой образ жизни. И это опора, которая помогла приспособиться к новому образу жизни», - сказал Рэй.
69-летняя Бекки Белл около 25 лет боролась с лишним весом. Теперь она зарегистрировалась на два пятикилометровых забега и готовится еще к одному.
Сначала Белл пыталась сбросить лишние килограммы при помощи диет, но после смерти мужа в 2014 году, по ее словам, она практически «развалилась»: «Мне просто не хотелось ничего делать, кроме как есть».
Она вела уединенный и малоподвижный образ жизни. В 2020 году ее врач прописал ей препарат Ozempic, чтобы помочь ей сбросить вес и предотвратить прогрессирование преддиабета.
Женщина рассказала, что в тот момент ее вес приближался к 300 фунтам (136 кг).
«Я знала, что мне нужно что-то делать, потому что у меня в семье были проблемы с сердцем, и нужно что-то делать, чтобы не умереть от сердечного приступа», - сказала она, добавив, что ей надо было «вернуть свое здоровье в норму».
Ozempic был первым шагом к ее целям, но у нее были некоторые сомнения насчет препарата. Она не хотела принимать его вечно. К тому же, когда ей делали инъекции, у нее вообще пропадал аппетит.
«Он действительно слишком хорошо подавлял мой аппетит, до такой степени, что мой врач сказал мне, что я почти недоедаю, потому что, принимая Ozempic, я не получала даже тысячи калорий в день», - сказала она.
По словам Белл, она чувствовала себя очень плохо, принимая Ozempic, у нее были тошнота и упадок сил. Она все время хотела спать. У нее часто бывали приступы головокружения, особенно когда она вставала из положения сидя или лежа, и даже несколько раз теряла сознание.
В октябре 2023 года, сбросив 70 фунтов, она прекратила принимать Ozempic из-за побочных эффектов. И как раз в тот момент владелец тренажерного зала Макс Назер предложил ей ходить в фитнес-студию Safe Haven для людей старше 50, и она решила попробовать.
«Я похудела, но чувствовала, что все еще толстая, потому что не занималась спортом», - пояснила женщина.
Теперь, после года занятий скалолазанием и упражнений в фитнес-студии, Белл может похвастаться не только мускулатурой.
«Люди, которые сюда приходят, дают тебе так много поддержки, - сказала она. - Теперь я чувствую, что это моя семья».
Белл ходит на фитнес четыре или пять дней в неделю. За последний год она потеряла еще 25 фунтов (около 11 кг), а в общей сложности - почти 100 (около 45 кг) с тех пор, как она начала принимать Ozempic в 2020 году.
«Я перешла от размера 3X, когда начала этот путь, к размеру L, - поделилась своей радостью Белл. - Я даже не помню, когда в последний раз носила рубашку размера L».
Иногда она видит рекламу Ozempic и на мгновение задумывается о том, чтобы вернуться к нему, но все же не поддается соблазну. Ей помогает обретенная после похудения уверенность.
«Помимо упражнений, у меня теперь уверенность в себе гораздо больше, чем я когда-либо могла себе представить. Это заставляет меня любить себя», - пояснила она.
В свою очередь 37-летний Джастин Джи, тоже использовавший этот препарат, рассказал, что решился начать прием, когда просматривал фото из путешествий и не узнал себя. Он путешествовал по Перу вместе со своим мужем, но почувствовал, что уже не так подвижен, как раньше.
«Я люблю путешествовать, я всегда был очень активным и бывал во многих интересных местах, но это первый раз, когда я не чувствовал себя полностью собой», - сказал Джи.
Он набрал около 30 фунтов (13 кг) и впервые заметил проблемы с подвижностью. Джастин поймал себя на мысли, что ему лучше полежать или посидеть где-то вместо того, чтобы исследовать Лиму посредством долгих и многочисленных прогулок.
Джи поговорил со своим врачом о своих опасениях и получил несколько советов о том, как справляться со стрессом, эмоциональным перееданием и как планировать физическую активность. Он также получил рецепт на Wegovy.
Джи начал принимать препарат в феврале 2023 года и к маю похудел на 30 фунтов.
Причем беспокоила его не только внешность, но еще и уровень сахара в крови, и холестерина, потому что у него в роду часто встречались ожирение и болезни сердца были.
С февраля по сентябрь 2023 года Джи потерял около 45 фунтов (около 20 кг), принимая Wegovy. Он употреблял препарат целый год, прежде чем решил, что готов изменить образ жизни и, возможно, отказаться от лекарства.
По его словам, он смог выработать полезные привычки, помогающие поддерживать потерю веса, он отслеживает приемы пищи, ставит цели и ежедневно регистрирует свой вес в приложении.
Он решил прожить еще год на Wegovy, одновременно используя программу, которую ему предложили в клинике, чтобы изменить свое мышление.
В сентябре он перешел на поддерживающую дозу Wegovy и намерен полностью отказаться от лекарства к февралю.
Джи регулярно занимается кардио- и силовыми тренировками с низкой интенсивностью, а также гуляет так часто, как только может, в том числе и по беговой дорожке.