В один январский выходной день Андрей привычно позавтракал и решил прогуляться до магазина. Пока шел, заметил, будто в груди не хватает воздуха. Подумал, что простыл. Ощущение сдавленности не пропадало, и мужчина решил дождаться понедельника, чтобы обратиться к врачу. Правда, до конца дня не выдержал — его увезла скорая сразу на операционный стол. Onliner.by рассказывает о том, что такое ишемическая болезнь сердца и как уберечь себя от «сердечных» проблем.
«Как вы еще живете?»
— До того момента я никогда не обращался ни к кардиологам, ни к другим врачам. В медицинской карточке, кроме простудных заболеваний, у меня ничего не было, — признается 40-летний мужчина из Гродно. — Тот день я запомнил хорошо, это было восемь лет назад, в январе. Воскресенье, я отлично выспался, позавтракал и решил сходить в магазин. На улице было минус пять, утро солнечное, но не очень морозное.
Андрей помнит случившееся до мельчайших подробностей. По дороге в магазин он почувствовал, будто ему не хватает воздуха. Уже тогда заподозрил что-то странное:
— В целом было так свежо, а я будто не мог дышать полной грудью.
Сразу же закрались подозрения, что где-то подхватил простуду. Неприятный дискомфорт в груди списывался на что угодно, только не на сердце.
Из магазина мужчина вернулся весь в поту. Сказал беременной жене, что плохо себя чувствует. Тонометра и каких-то лекарств дома не оказалось. Да и как лечиться, если не знаешь от чего? Тем более что раньше никаких жалоб на здоровье не возникало.
Супруги решили не вызывать скорую, а дождаться понедельника и посмотреть, что будет дальше. Если не пройдет, значит, надо идти на прием к терапевту.
— В понедельник ощущения не поменялись. Было тяжело дышать, возникал дискомфорт в груди при движении, бросало в пот. Лучше становилось, только когда находился в покое и вообще не двигался. Закрадывались большие сомнения, что что-то не так с легкими, — продолжает историю Андрей. — Я все равно пошел на работу. Решил дождаться трех часов, когда будет принимать мой терапевт. Даже пообедал в час дня, но потом что-то пошло не так. Ближе к двум часам почувствовал резкую адскую боль, будто кто-то воткнул нож в грудь. Сразу обдало потом, начали болеть плечи.
Мужчина вспоминает, что боль была просто невыносимая. Коллеги тут же вызвали скорую, и его забрали в больницу.
— Все произошло очень быстро, как по щелчку. Я даже не успел сообразить, что происходит. Мне сделали кардиограмму. Помню, как врач долго смотрел сначала на меня, потом на результаты обследования, и так несколько раз. А потом спрашивает: «Как вы еще живете?» Оказалось, у меня обширный инфаркт правого желудочка, сердце очень пострадало. Меня сразу отправили на операционный стол.
«Еще чуть-чуть — и непонятно, как бы все могло закончиться»
Андрею провели коронарографию — это исследование сосудов сердца с помощью контрастного вещества и рентгеновского излучения. В ходе обследования врачи обнаружили, что один из коронарных сосудов закупорился на 90%.
Образовалась так называемая холестериновая бляшка. Если простыми словами, на стенках артерии скопился жир. Это критическая ситуация. Сердце могло просто остановиться.
— Я до последнего не верил, что проблема с сердцем. Это страшно, когда тебе невыносимо больно, но нет понимания, что происходит. А потом скорая помощь с маяками везет сразу на операционный стол. Моя ошибка в том, что долго переносил все это на ногах и при первых болях не обратился к врачам. Такое состояние длилось несколько дней. Еще чуть-чуть — и непонятно, как бы все могло закончиться.
На операционном столе Андрей провел буквально час. Ему установили стент — специальную конструкцию, которая помещается в сосуд для его расширения. Уже в реанимации парень почувствовал себя намного лучше и был готов сразу бежать домой. Но процесс восстановления и реабилитации оказался очень долгим. Поначалу врачи запрещали даже садиться, не говоря уже о прогулках.
Прошло пару дней, прежде чем парень смог сесть, еще пару — чтобы встать с кровати, потом пройтись пару метров, дойти до туалета, спуститься на улицу. Любая физическая нагрузка могла дать осложнения.
— Домой меня выписали через месяц. Больничный продолжался еще два месяца, хотя чувствовал я себя полноценным здоровым человеком. Работал тогда в МЧС, и первый год после случившегося было много ограничений. Не выходил в ночные смены, не поднимал тяжести, старался избегать любых стрессов.
Со временем Андрей пересмотрел свой образ жизни и прислушался к рекомендациям врачей. Если раньше он выходил из дома — и сразу в машину, то после инфаркта стал много гулять. В семье изменилось питание: отказались от жирной пищи, добавили в рацион больше фруктов и овощей.
Мужчине до сих пор приходится каждый день пить много таблеток, и это уже пожизненно. Но особых проблем это не доставляет, дело привычки.
«Инстинкт самосохранения никто не отменял»
— Уже тогда, в молодом возрасте, у меня в карточке появился диагноз «инсульт», а через запятую — «ишемическая болезнь сердца», — рассказывает Андрей. — Со временем все это забывается, притупляется в памяти, особенно если ничего не беспокоит. Но в прошлом году я снова почувствовал себя не так хорошо, как обычно.
На этот раз у мужчины разболелся желудок. Андрей предположил, что отравился. Выпил таблетку — не помогло. И снова на заднем фоне замаячила до боли знакомая мерцающая боль в плече.
— Почувствовал, что отдает в сердце, и долго тянуть не стал: вспомнил печальный опыт прошлого, когда чуть не наступила критическая ситуация. Короче, инстинкт самосохранения никто не отменял. Сразу обратился в кардиоцентр, мне опять сделали коронарографию. Оказалось, начали закупориваться уже новые сосуды в других местах. Мне поставили еще два стента.
Андрей счастлив, что в этот раз вовремя обратился за помощью и не рисковал.
Думал ли он, почему болезнь сердца выбрала именно его? Разумеется да. В больнице для таких размышлений времени много.
— Скорее всего, это наследственность. Мой отец скоропостижно умер в 32 года, когда у него оторвался тромб. Просто пришел домой и упал, хотя до этого со здоровьем все было прекрасно. Мысли о том, что со мной может произойти что-то похожее, постоянно волновали и не давали покоя в душе.
Андрей признается, что свою роль могло сыграть и питание. Хотя его никогда не беспокоил лишний вес, раньше он ел много жирного и жареного. Завтрак, обед и ужин всегда были плотными. Утром не отказывался от бутербродов с чаем, а вечером с удовольствием ел жареную картошку с котлетами.
— Будем честными, все мы выросли на сале да картошке, драниках и блинчиках. Со временем мы пересмотрели рацион, добавили больше овощей и фруктов. Едим меньше жареного, больше вареной и тушеной пищи, меньше свинины, больше говядины и курицы.
Раз в год Андрей сдает анализы, проходит всех врачей и обязательно проверяет сердце. После последней коронарографии съездил в Минск на консультацию к кардиологу.
— Сказали, что все хорошо, критической ситуации нет, и я со спокойной душой уехал домой.
Мужчина рекомендует всем, кому уже за 30, пересмотреть свой образ жизни. По возможности отказаться от вредных привычек, следить за питанием, добавить активности — те же прогулки или пробежки. Но самое главное, по мнению Андрея, в случае малейших жалоб по здоровью обращаться к врачам. А также регулярно проходить базовый чекап организма, в том числе бывать у кардиолога и проверять уровень холестерина в крови.
«Симптомы могут возникать постепенно»
О причинах, симптомах и профилактике ишемической болезни сердца рассказала Ирина Автономова, заместитель главного врача по медицинской части медцентра «Кордис».
— Ишемическая болезнь — это органическое функциональное поражение сердца, которое вызвано недостаточным обеспечением его кислородом и питательными веществами. Происходит это из-за нарушения кровообращения, так как по разным причинам поражаются коронарные артерии.
Врач объясняет, что ишемическая болезнь сердца может проявляться как острыми состояниями (инфаркт или внезапная сердечная смерть), так и хроническими: стенокардией, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями.
О том, что с сердцем начались проблемы, сигнализируют дискомфорт в грудной клетке, нехватка воздуха, покалывание в области груди, одышка даже при минимальной физической нагрузке, нарушение сердечного ритма.
— Эти симптомы могут возникать постепенно — от месяца до года. И тогда их можно отследить и обратиться к врачам за дополнительными обследованиями. При острых состояниях, к сожалению, спрогнозировать развитие болезни нереально. В таких случаях, если оперативно не обратиться за помощью, может случиться инфаркт и даже летальный исход.
Ирина Автономова обращает внимание, что сейчас инфаркты часто случаются у людей молодого возраста. Чаще всего в группу риска попадают мужчины от 30 лет и старше. Это связано с тем, что они больше подвержены вредным привычкам, ведут малоподвижный образ жизни, склонны подавлять эмоции и, соответственно, испытывать больший стресс.
— Развитие ишемической болезни сердца провоцируют лишний вес, вредные привычки (особенно курение), сахарный диабет, высокий уровень холестерина. Важную роль играет наследственность.
Врач рассказывает, что «золотым стандартом» при выборе оптимальной стратегии лечения ишемической болезни сердца является коронарография. Исследование помогает определить, какой метод лечения подойдет конкретному пациенту: медикаментозная терапия, эндоваскулярное лечение (стентирование), кардиохирургическая операция с использованием венозных шунтов.
— Коронарография — это исследование сосудов сердца с помощью рентгеновского излучения и специального рентгеноконтрастного вещества. Исследование дает возможность изучить проходимость сосудов сердца, определить степень их изменений, — объясняет Ирина Автономова.
Более того, врач рекомендует своевременно обращаться к специалистам для ранней диагностики болезней сердечно-сосудистой системы, проходить полное плановое обследование, которое включает электрокардиографию, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, общий анализ мочи и крови, биохимические анализы крови и другие исследования, а также консультации смежных специалистов при необходимости.
Не подвергать сердце неоправданным рискам поможет ЗОЖ. Нужно регулярно давать себе физические нагрузки, ходить по 10 тыс. шагов в сутки, сбалансированно питаться и по возможности исключать из рациона жирную пищу и фастфуд. И конечно, очень важно отказаться от вредных привычек, особенно от курения.