В новом выпуске ток-шоу «Да!Но…», которое на телеканале СТВ ведет пропагандист Григорий Азаренок, обсуждали рак: от чего он развивается, когда изобретут лечение и как предупредить болезнь. Среди гостей присутствовал Сергей Поляков — директор Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии, член Всебеларусского народного собрания. Он заявил, что раком шейки матки не болеют «девочки, которые ведут нормальный образ половой жизни». Тем самым доктор медицинских наук лишь стигматизировал серьезную болезнь, к тому же разделив беларусок на «правильных» и «неправильных» — рассказываем.
Что сказали по телевизору
Обсуждая теоретическую возможность появления вакцины от рака, Сергей Поляков отметил, что этого не будет: разные опухоли вызваны разными причинами, и нет универсального средства, которое смогло бы их все предупредить. Однако медик отметил, что существует вакцина против вируса папилломы человека — как раз на днях Минздрав анонсировал ее появление в Национальном календаре прививок.
— И она [вакцина против ВПЧ] очень эффективна: девочки, которые прививаются до начала половой жизни этой вакциной, не болеют раком шейки матки. Но также не болеют раком шейки матки девочки, которые ведут нормальный образ половой жизни, — заявил Поляков.
После этого главный врач Минского городского клинического онкологического центра, член ВНС Виктор Кондратович добавил, что массовая вакцинация девочек до полового дебюта — это мировой опыт.
— Просто вакцинация стоит колоссально дорого. И <…> государство нам идет навстречу для приобретения и бесплатной вакцинации, я отмечу — бесплатной вакцинации, девочек, — подчеркнул Кондратович.
На первый взгляд, к словам медиков не придерешься. Но они звучат некорректно и даже манипулятивно
Большинство случаев рака шейки матки действительно вызвано вирусом папилломы человека. Хотя болезнь может развиться и без него, делать вакцину имеет смысл — в странах, где это уже обязательно, фиксируется заметное снижение случаев онкологических заболеваний шейки матки.
В Шотландии исследователи и вовсе недавно обратили внимание, что среди вакцинированных девушек, которые родились с начала 1988-го по середину 1996 года, к лету 2020 года не нашлось ни одного зарегистрированного случая инвазивного рака (то есть такого, который распространяется в близлежащие органы, или метастазирует).
В то же время практически все, кто ведет половую жизнь, рано или поздно заразятся хотя бы одним штаммом вируса папилломы человека. Он не обязательно сразу же начнет «готовить почву» для развития рака. Вирус может пройти и сам собой в течение года-двух.
Женщина может заразиться даже от единственного в своей жизни партнера, если у того уже есть ВПЧ. Точно так же, как и не заразиться вовсе даже после сексуального опыта с пятью разными партнерами, если во всех этих отношениях они будут предохраняться презервативами (в том числе и при оральных практиках). А еще ВПЧ может передаваться и без проникающего контакта — поэтому в теории получить какой-то штамм вируса вероятно, формально оставаясь девственником или девственницей. Все это молодые беларуски и беларусы могли бы знать, если бы сами пропагандисты время от времени не выступали против секс-просвета в нашей стране.
Еще более проблематичным высказывание Полякова становится, если посмотреть на формулировку, которую он использовал.
— Человек, обладающий авторитетом, имеющий экспертные знания и мнение, директор онкологического института говорит, что раком шейки матки болеют, с его точки зрения, только «неправильные» женщины, которые ведут «неправильный» образ жизни. Мне кажется, основная опасность такого высказывания в том, что оно создает дополнительную стигму вокруг рака шейки матки, — объясняет гендерная исследовательница Лена Огорелышева. — С учетом того, что любой рак и так достаточно стигматизированная болезнь и многие люди боятся идти обследоваться, потому что это страшно или потому что они верят в стереотипы о том, что это болезнь «плохих эмоций».
По мнению Огорелышевой, исходя из слов Полякова можно сделать вывод: все женщины, болеющие раком шейки матки, ведут «ненормальный» образ половой жизни.
— Такой диагноз достаточно нелегко принять, как и пройти через лечение, так еще и, оказывается, ты ведешь «неправильный» образ жизни, что бы это ни значило, и заслужила это, — говорит исследовательница.
Помимо этого, Огорелышева видит и другую проблему: в обществе все еще распространено убеждение, что «мужчина биологически более предрасположен к большому количеству половых связей» и что «это природа», а у женщины должен быть «один самец и потомство».
— Соответственно, если это не так, значит, с тобой что-то не то, ты «бракованная» и так далее, — говорит исследовательница. — Получается, если женщина ведет половую жизнь, тем более не с одним партнером, то это основание ее порицать. Все уже меняется, но тем не менее для мужчины много половых связей до сих пор остается поводом для гордости. Некорректные комментарии от медика, который имеет большую власть и авторитет, лишь в очередной раз укрепляют такие стереотипы. Хотя руководителю онкологического центра было бы правильнее сказать, что от рака никто не застрахован и что стоит чаще обследоваться, чтобы выявлять его на ранних стадиях, когда вероятность вылечиться выше.
Отдельный вопрос — почему Поляков высказался лишь о женщинах, зная, что ВПЧ вызывает онкологические заболевания и у мужчин тоже. К ним относятся, например, рак ануса, полости рта или гортани, полового члена.
Всемирная организация здравоохранения даже подчеркивает, что в некоторых странах принято решение вакцинировать и мальчиков, чтобы еще больше снизить распространенность вируса среди населения, а также защитить от риска и их. К концу 2022 года так делали в 47 странах мира. Девочек же вакцинируют и вовсе в 125 странах мира.
Здесь стоит вспомнить слова Виктора Кондратовича, главврача Минского городского клинического онкологического центра, который отметил бесплатность вакцины в Беларуси как некое благо со стороны государства — хотя медицина в нашей стране финансируется из бюджета, который на 90% формируется за счет налогов. К тому же каждый работник платит страховые взносы — по сути, беларусы и беларуски просто заранее оплачивают услуги государственной медицины, а не государственная медицина делает снисхождение, прививая и леча нас бесплатно.
— Средний беларус отдает государству больше половины своих доходов. Сначала это 48% через подоходный налог и социальные взносы, большую часть которых за него уплачивает наниматель. А потом в ход идут другие, в том числе косвенные налоги — тот же НДС, акцизы на бензин, налог на авто, недвижимость и так далее, — объяснял экономист Лев Львовский. — Получается, в части сбора налогов все идет по структуре патерналистского государства.
Впрочем, именно вакцина от ВПЧ бесплатна практически везде: в Великобритании, Сербии, Черногории, Кыргызстане, Новой Зеландии, Аргентине, Чили и других странах Южной Америки, Мексике и — если постараться — даже в России. У нас же пока с боем приходится добиваться хотя бы платной возможности.
В такой реальности подавать как «шаг навстречу» беларусам и беларускам то, что по умолчанию доступно в значительной части планеты и считается базой для предупреждения болезней, как минимум удивительно, как максимум — манипулятивно.
