На улице еще тепло, но сезон простуд уже не за горами. Слова «грипп» и «ОРВИ» скоро плотно войдут в наш обиход, а капли от насморка, порошки и бумажные платочки передвинутся с дальних полок под руку. О том, почему мы начинаем болеть осенью, что делать, чтобы защитить себя от вирусов, и стоит ли вакцинироваться от гриппа (и больно ли это), «Зеркало» поговорило с врачом-терапевтом.
В целях безопасности мы не называем имя нашего собеседника. Это врач-терапевт с семилетним стажем работы.
«Человек заразен в среднем пять-десять дней болезни»
— Почему гриппом и ОРВИ начинают болеть осенью?
— Тут несколько причин. Во-первых, факторы внешней среды. Из-за перепада температур и усиления влажности климата наш организм испытывает стресс, поэтому вирусу легче пройти его защитные механизмы.
Во-вторых, люди чаще и дольше находятся в помещениях с теплым, влажным воздухом, который предполагает лучшее размножение бактерий и вирусов. Если здесь появляется какая-то инфекция, она быстро распространяется. Плюс все рядом, пространство меньше проветривается.
В-третьих, в этот период население в большей части недостаточно ограждает себя от факторов, которые могут вызвать простуду. Например, люди не всегда одеваются по погоде. Да и случается, смотришь, за окном тепло, выходишь на улицу в шортах, а тут бац — и стало около 10−15°С, или дождь пошел. Из-за перепадов температур организм переохлаждается быстрее.
— Чем отличаются грипп и ОРВИ?
— Грипп — это заболевание, а ОРВИ — характеристика группы заболеваний, вызванных вирусами. К ним относится, например, грипп, который возникает из-за вируса гриппа, аденовирусная инфекция, что появляется из-за аденовируса, COVID-19 — из-за коронавируса и так далее. И грипп, и аденовирусная инфекция, и COVID-19 — все вместе это остро-респираторные вирусные инфекции, которые поражают дыхательную систему и вызывают катаральные явления. Например, кашель, насморк.
— Что страшнее: когда врач в медкарте пишет ОРВИ или грипп?
— Чтобы поставить диагноз «грипп», мы должны идентифицировать данный вирус. Обычно в поликлинике никто этим не занимается, и человеку автоматически ставят диагноз ОРВИ.
Исключения составляют тяжелые пациенты, например, реанимационные. Им проводят более подробные исследования. Остальным делать это нет смысла, так как лечение что от гриппа, что от коронавируса, что от аденовируса одинаковое.
— Как понять, что я заболеваю?
— Каждый человек переносит ОРВИ индивидуально. По своему опыту могу сказать, что у меня все начинается с катаральных явлений — насморка, ломоты в теле, боли в глазах, чихания. Через пару часов, как правило, появляется температура. Отмечу, что в первые дни она может быть достаточно высокая — 39−40°C. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также других заболеваний, которые есть у человека.
Стоит учитывать, какой орган поразил вирус и вид вируса. Например, риновирус больше поражает верхние дыхательные пути, аденовирус чаще вызывает кашель, чем тот же насморк.
— Если я заболел, что предпринять? Бежать к врачу?
— Если человек имеет какие-то тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с почками, кишечником, ему стоит обязательно обратиться к специалисту. Ведь вирусные инфекции могут усугубить состояние.
Остальным, кому не нужен больничный и кто знает, как лечиться сам, можно оставаться дома. Все, что мы должны делать на первых порах, — это принимать жаропонижающие и обезболивающие и пить много жидкости. Ничего другого врач вам не предложит. Сдавать анализы в первые дни тоже бесполезно.
Если за четыре-пять дней температура не начнет снижаться, то стоит идти к врачу. Отмечу, что человек может и семь дней температурить. Но если при этом состояние улучшается, предположим, было 40 °C, а к седьмому дню стало 37,3°С, то все в порядке.
— Как долго заболевший человек заразен?
— От одного дня до появления симптомов (кашля, температуры, насморка, ломоты в теле) до пяти-десяти дней, когда симптомы уже видны. В среднем пять-десять дней болезни.
— Если у меня грипп или ОРВИ, обязательно все время сидеть дома?
— Можно и даже нужно выходить на прогулки. Для восстановления организма свежий воздух лучше, чем часы, проведенные в закрытом помещении, но все, конечно, зависит от погоды за окном.
При этом стоит помнить, пока у вас есть катаральные выделения (насморк, чихание), вы заразны. Так, например, когда человек чихает, вирусы могут распространиться в районе 1,5−3 метров вокруг него. Так что если вы планируете прогуляться в людном месте, то стоит надеть маску. Она, напомню, защищает не болеющего, а людей, которые оказываются рядом с ним. Если же вы гуляете, допустим, по парку, где никого нет, то использовать маску не нужно. Для вас она бесполезна.
«Прививаться или нет — вопрос неоднозначный»
— Начинается осень, и из каждого утюга доносится: «Сделайте прививку от гриппа». Чем она поможет?
— Прививаться или нет — вопрос неоднозначный. Во время учебы в университете у нас разразилась дискуссия с микробиологами. Одни настаивали, что прививаться надо, другие отмечали, что это спорное утверждение, потому что человек не знает, каким вирусом заразится, а от всех сразу не вакцинируешься. Действительно, штаммов вируса гриппа, как и COVID-19, много, и прививка работает не по всем из них. Но в любом случае она снижает риск возникновения и развития тяжелой и крайне тяжелой степени вирусных инфекций. То есть тех, что вызывают смерть. Да и вероятность того, что привившийся человек заболеет, меньше.
Хотя заболеть он может, ведь наличие в организме антител к инфекции — это не гарантия, что вирус вас обойдет. Просто все будет переноситься легче и проще. Порой люди могут даже не заметить, как переболеют.
В общем, прививаться ли от гриппа — это на ваше усмотрение, а вот от коронавируса — обязательно. При этом, принимая решение относительно вакцинации против гриппа, учтите, как часто вы болеете, есть ли у вас хронические заболевания, чем их больше, тем важнее вакцинироваться. Если говорить обо мне, то я прививаюсь.
— Когда лучше делать прививку?
— Тут всегда дилемма. Во время учебы в университете не раз слышал возмущение преподавателей насчет того, что прививки от гриппа у нас начинают делать в октябре-ноябре, когда уже поздно. В нашем климате вакцинация должна стартовать примерно в августе. Тогда к пику инфекций человек подойдет уже с выработавшимся иммунитетом и ответной реакцией (в прошлому году пик был в январе — марте. — Прим. ред.). Но вообще прививаться от гриппа никогда не поздно, человек ведь не знает, когда встретит вирус.
— Прививка — это больно? К ней нужно как-то готовиться?
— Я бы ответил, прививка — это терпимо (улыбается). Как к ней готовиться? Во время вакцинации нужно быть здоровым, то есть без инфекционных заболеваний, и чтобы этот момент не совпал с обострением хронических заболеваний.
— Моя подруга говорит, что прививка, наоборот, ослабляет иммунитет. Она права?
— Нет. Есть разные группы вакцин. В них используются мертвые частички вирусов, которые не могут размножаться в организме и его ослаблять. Наоборот, в ответ на их появление организм вырабатывает антитела. Это и есть иммунная реакция, то есть клетки-защитники, которые в будущем станут сражаться с настоящим вирусом, который человек может подхватить.
Бывает, люди заболевают на фоне прививки, но это банальное совпадение. Например, человек встретился с вирусом незадолго до прививки (допустим, в поликлинике, когда пришел на вакцинацию), а клинические симптомы болезни развернулись позже.
Отмечу также, что гриппоподобный синдром (температура, слабость, боли в мышцах и даже першение в горле) — это нормальная реакция в первые дни после вакцинации.
— Если я делал прививку прошлой осенью, в этом году тоже нужно?
— Иммунитет обычно вырабатывается на шесть-десять месяцев. Плюс появляются вакцины, устойчивые к новым штаммам. Поэтому прививку нужно обновлять каждый год.
«Антитела, которые выработаны от гриппа, не работают против коронавируса»
— Если я сделал прививку от гриппа, то не заболею коронавирусом?
— Заболеть можно, так как грипп и COVID-19 вызывают разные вирусы. Антитела, которые выработаны от гриппа, не работают против коронавируса.
— Можно делать прививку от гриппа и коронавируса в один день?
— Можно, я тоже так делал.
В интервью госагентству «Минск-Новости» медики уточняли, что если человек все же решает развести прививки от гриппа и коронавируса, то интервал должен быть минимум две недели.
— Как защитить себя от гриппа?
— Перечислю банальные вещи: одеваться по погоде, не переохлаждаться, не контактировать с людьми с признаками ОРВИ, заниматься спортом, проветривать помещение, есть овощи-фрукты. Ну и основная профилактика — это прививка.
— Стоит ли употреблять больше витаминов в этот период?
— С точки зрения доказательной медицины с ними все сложно. Исследований по витаминам много, но нет единого мнения, насколько они полезны и нужны. Раньше, например, человеку, который заболел, рекомендовали большие дозы витамина С, но теперь мы знаем: разницы между ним и плацебо нет.
Среднестатистический человек, который нормально питается, получает достаточно витаминов с пищей. Чтобы, как говорится, купить иммунитет, ему нет необходимости принимать какие-то комплексы.
В то же время, если кто-то любит их попить, то это не помешает. Излишек выведется с мочой.
— А как же народные средства защиты от гриппа? Чеснок, например.
— На эти средства нет исследований, поэтому в практике я их не использую. Например, тот же чеснок против вирусов не работает, это больше плацебо.
